Este é um menino com sindactilia nas duas mãos. Sua mão esquerda tem o índice, o meio, o anel e os dedos pequenos se fundiram, e a mão direita tem os dedos índice, meio e anel fundidos. A condição do garoto é hereditária, pois sua família tem um histórico de sindácia. Alguns membros da família foram submetidos a cirurgias, mas os resultados não eram ideais. Isso levou a mãe do garoto finalmente decidindo tratar sua condição quando ele completou seis anos.
Consulta inicial
Considerando a situação real, realizamos a separação da sindactilia do garoto em uma cirurgia, sem tirar enxertos de pele de seu corpo. Pós-cirurgia, o garoto cooperou ativamente com exercícios de reabilitação. Ele agora está na escola primária e suas funções de mão são muito boas. Sua família está muito aliviada e feliz com os resultados.
História da família e hesitação da mãe em relação à cirurgia
Quando eles visitaram, o garoto já tinha seis anos. Como ele estava prestes a começar a escola primária, sua mãe estava preocupada que sua condição da mão o fizesse se sentir inferior, o que a levou a procurar uma solução para sua sindactilidade.
Segundo a mãe, há um histórico familiar de sindactilia. Bisavó, avô, tio, mãe, mãe e prima do menino têm graus variados de sindactilia, em suas mãos ou pés. O caso do primo era semelhante ao dele e, embora ele tenha feito uma cirurgia localmente quando era mais jovem, resultou em contraturas de flexão. Essa história tornou a mãe cautelosa e atenciosa quando se tratava de decidir sobre a cirurgia do garoto.
Consulta inicial
A mãe tinha três preocupações principais
1. pode ser a sindactilia de ambas as mãos ser separada em uma cirurgia? Ela não queria passar pela provação de duas cirurgias, como o primo da criança.
Multiple surgeries mean:①The child has to endure more pain;②The family has to make more trips back and forth;③Parents need to invest more time and energy to care for the child;④Additional medical expenses.
Em geral, avaliamos a condição de tecidos moles da pele, a circulação sanguínea e o tamanho do dedo para determinar se é possível separar os dedos de uma só vez. Depois de avaliar a condição do garoto, decidimos que era viável separar as duas mãos em uma cirurgia.
Raio-x pré-cirurgia
2.A mãe também perguntou sobre a questão da cobertura da ferida depois de separar os dedos. Ela queria evitar o uso de enxertos de pele.
A preocupação da mãe era válida. O enxerto de pele requer a colheita de pele de outra parte do corpo, deixando cicatrizes e muitas vezes levando a mudanças de pigmentação na área do doador. Além disso, como o garoto precisava de muita pele para cobrir as áreas separadas, o uso de enxertos de pele pode não ser a melhor abordagem para ele.
Optamos por usar um método de derme artificial em vez de enxertos de pele. Este método não requer colheita de pele do corpo da criança. A derme artificial cobre a ferida e, à medida que a pele da criança cura, a derme artificial se degrada gradualmente e cai. No entanto, esse processo requer mais tempo, especialmente porque a criança já tinha seis anos, e suas mãos eram muito maiores que as do bebê. As feridas da separação dos dedos foram maiores e curadas mais lentamente.
Depois de explicar todos esses aspectos para a mãe, ela escolheu o método de não recorrente para abordar a sindactilia.
Consulta inicial
3. Dividiu a história da família, a mãe foi mais completa em suas considerações. Ela perguntou sobre a prevenção de cicatrizes, o uso de aparelhos e como realizar exercícios de reabilitação-questões muito importantes.
Cuidados pós-cirurgia e recuperação
A família seguiu nossas instruções pós-cirurgia para cuidados com as feridas e, após cerca de um mês, as feridas do garoto haviam se curado. Os exercícios de reabilitação começaram.
No começo, eu estava preocupado que o garoto pudesse estar relutante em fazer os exercícios de reabilitação devido a dor ou desconforto. No entanto, esse garoto era muito corajoso, e os pais lhe deram muito incentivo e apoio.
4 meses após a cirurgia - mão esquerda
4 meses após a cirurgia - mão direita
A recuperação do garoto tem sido muito ideal. Tanto suas cicatrizes quanto a flexibilidade de seus dedos-especialmente a amplitude de movimento nas articulações metacarpofalângicas-estão quase em um nível normal. Ele pode escrever, jogar jogos de dedos e realizar atividades diárias com grande destreza.
Seis meses após a cirurgia
Esperamos que ele possa manter essa excelente condição e, durante o próximo check-up, acreditamos que haverá uma melhoria ainda mais na função e na aparência.