A hipoplasia do polegar, uma malformação congênita menos comum das mãos e dos pés, é uma condição caracterizada pelo subdesenvolvimento do polegar. A etiologia precisa da hipoplasia do polegar ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que esteja associada a fatores como deficiências nutricionais, lesões neurogênicas fetais, infecções virais maternas, uso de medicamentos (especialmente sedativos talidomida) e hipóxia.
A hipoplasia do polegar refere-se à condição em que o desenvolvimento do polegar é afetado negativamente durante o processo de crescimento. Como resultado, o polegar afetado pode apresentar funcionalidade reduzida em comparação com os dedos normais. Em alguns casos, pode até ser totalmente não funcional, parecendo menor, mais curto e mais fino do que os dedos normais. A hipoplasia do polegar pode ser categorizada em cinco tipos com base no grau de anormalidade anatômica e na aparência do polegar. Diferentes tipos de hipoplasia do polegar requerem abordagens de tratamento variadas. A hipoplasia do polegar tipo I tem um impacto relativamente pequeno na função e pode não necessitar de tratamento. A hipoplasia do polegar tipo II requer tratamento de transferência de tendão. A hipoplasia do polegar tipo III e IV pode ser tratada com base nas necessidades do paciente, com opções que incluem policização do dedo indicador, reconstrução parcial do metacarpo e reconstrução do metatarso. A hipoplasia do polegar tipo V só pode ser tratada através da policização do dedo indicador.
Dentre os cinco tipos de hipoplasia do polegar, o Tipo IV apresenta o maior desafio cirúrgico, principalmente nos casos de cirurgia de preservação do polegar flutuante. Atualmente, empregamos a técnica de reconstrução metacarpal parcial do segundo metacarpo para reconstruir o primeiro metacarpo. A cirurgia é realizada exclusivamente na mão. A pesquisa indica que após a reconstrução do transplante ósseo de meia palma, a probabilidade de absorção óssea e necrose é menor em comparação com a reconstrução óssea metatarso. Além disso, tanto as áreas doadoras quanto as receptoras para colheita óssea podem continuar a crescer no pós-operatório.
Em geral, o momento ideal para tratar a hipoplasia do polegar é por volta dos 6-12 meses de idade para uma criança. Nessa idade, os dedos da criança são mais maleáveis e as feridas cirúrgicas são menores devido à pouca idade da criança.
Tag: cirurgia de hipoplasia do polegar, médico de cirurgia de hipoplasia do polegar na China
