O polegar flutuante é um tipo altamente exclusivo de hipoplasia do polegar. É caracterizada por um pedículo cutâneo muito pequeno e fino que conecta o polegar a toda a palma da mão. O polegar não possui ossos ou tendões que o conectem ao corpo principal da palma, resultando em uma aparência flutuante.
Atualmente, existem três opções de tratamento para o polegar flutuante. A primeira segue a abordagem ocidental de policização do dedo indicador, sacrificando o dedo indicador para construir um polegar completamente novo. A segunda envolve a reconstrução parcial do metatarso, onde metade do terceiro ou quarto osso metatarso do pé é transplantado para reconstruir o primeiro metacarpo e a primeira articulação carpometacarpal. A terceira opção é a reconstrução parcial do metacarpo, onde uma porção do segundo osso metacarpo é retirada da criança para reconstruir o primeiro metacarpo.
As vantagens da policização do dedo indicador incluem uma cirurgia relativamente simples e uma recuperação mais rápida para a criança. Porém, a desvantagem é que a criança fica com apenas quatro dedos na mão. A reconstrução parcial do metatarso preserva todos os cinco dedos, mas tem a desvantagem de um período de três meses durante o qual a criança não consegue suportar o peso do pé. Existe também o risco de absorção óssea e necrose, além da presença de cicatrizes cirúrgicas no pé.
Após anos de pesquisa e prática clínica, o método de reconstrução parcial do metacarpo para tratar o polegar flutuante foi desenvolvido na China. Em comparação com as opções de tratamento tradicionais, a reconstrução parcial do metacarpo para o polegar flutuante apresenta várias vantagens. Em primeiro lugar, preserva o polegar da criança. Em segundo lugar, elimina a necessidade de retirar osso do pé da criança. Em terceiro lugar, apresenta menor risco de absorção óssea e necrose. Por último, as crianças podem ser submetidas à cirurgia entre 6 meses e 1 ano, permitindo-lhes estabelecer a funcionalidade do polegar mais cedo.
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