Este é o caso de um bebê da província de Hainan, que tinha mais de um ano na época. O bebê tinha polidactilia na mão direita. A aparência lembrava o que comumente chamamos de polidactilia em "garra de caranguejo", mas o caso da criança era bem único. Não podia ser tratado com o método usual de cirurgia de garra de caranguejo e, em vez disso, exigia o"em cima"técnica.
Diagnóstico Inicial
O que é a técnica "on-top"?
Em termos simples, a técnica "on-top" é um processo de "pegar o melhor e descartar o resto". Na cirurgia de polidactilia, um caso simples pode exigir apenas a remoção do dedo extra. No entanto, muitas vezes a situação é mais complexa e requer uma avaliação abrangente da condição real do polegar.
"Pegar o melhor e descartar o resto" significa que na cirurgia "on-top", retemos o osso e os tendões do dedo que tem uma função relativamente melhor, enquanto preservamos a pele e o tecido mole do outro dedo que tem menos função. A integração desses elementos resulta em um polegar que parece relativamente bom e tem algum grau de funcionalidade.
Raio X pré-operatório
Quando a técnica "on-top" é usada?
A técnica "on-top" não é direcionada a um tipo específico de polidactilia, mas é determinada pela condição real do polegar da criança.
Por exemplo, no caso desta criança, ficou claro durante a consulta que o polegar externo estava mais ativo. Os pais também notaram que um lado estava "mais forte", enquanto o outro lado "parecia melhor".
Em tais situações, simplesmente remover um lado pode não ser a melhor solução para o polegar da criança em termos de aparência e funcionalidade. Portanto, a técnica "on-top" é usada para "pegar o melhor e descartar o resto" para atingir um resultado equilibrado.
Isso também destaca uma limitação das consultas online. Somente em uma consulta presencial podemos realmente ver e avaliar a condição da criança, como a tensão na cápsula articular e o estado funcional do polegar. É somente durante uma visita presencial que podemos determinar o plano cirúrgico mais benéfico para a criança.
Diagnóstico Inicial
Visita de acompanhamento Quando a criança veio para um acompanhamento, a mãe me disse alegremente que as unhas da criança tinham crescido muito mais, o que indica que a criança está se recuperando gradualmente. Em suma,quanto mais o polegar for usado, mais rápido ele crescerá, por isso exercícios funcionais são essenciais.
Especialmente com um polegar que foi "reconstruído", exercícios são ainda mais necessários para ajudar a criança a se adaptar. Como isso muda a maneira como a criança usa a mão, a prática regular com atividades funcionais como escrever ou beliscar pequenos objetos é crucial.
Pós-operatório
Não importa qual plano cirúrgico seja escolhido, o objetivo é dar à criança um bom começo para atingir as expectativas dos pais e da criança. No entanto, atingir esse objetivo requer, em última análise, o esforço conjunto dos pais e da criança!