Esta criança tinha sindactilia na mão esquerda e polidactilia com sindactilia no pé direito. A mão esquerda tinha sindactilia simples e completa dos dedos médio e anular, e o pé direito tinha o quarto, quinto e sexto dedos fundidos. Os pais inicialmente queriam fazer a cirurgia em um hospital local para evitar muitos problemas. No entanto, depois de aprender sobre diferentes opções cirúrgicas, eles decidiram levar a criança para Wuhan para me encontrar. Quando a criança tinha pouco mais de dois anos, realizamos a cirurgia para separar os dedos das mãos e dos pés. Recentemente, a criança veio para um acompanhamento, e a recuperação tem sido boa.
Diagnóstico Inicial
"A cirurgia de sindactilia não é simples? Basta dividi-los!"
Perguntei: "Você levou a criança para consultar outros médicos antes?"
A mãe da criança fez uma pausa e disse: "Todos nos disseram que a cirurgia de sindactilia é simples, basta separá-los. Quando a criança tinha um mês, nós a levamos para um hospital local. O médico sugeriu esperar até que a criança tivesse um ano para a cirurgia. Quando ela tinha um ano, voltamos, e eles disseram para esperar até um ano e meio. Eles não forneceram um plano cirúrgico específico e mencionaram a necessidade de enxerto de pele. Estávamos um pouco hesitantes sobre isso, então não fizemos a cirurgia."
Raio-X pré-cirúrgico da mão esquerda
Na realidade,A cirurgia de sindactilia não consiste apenas em "dividir" os dedosPrecisamos considerar ambosfunçãoeaparência, bem como potencialcomplicações pós-operatórias.
Raio-X pré-cirúrgico do pé direito
Em relação ao tratamento da sindactilia, os pais tinham duas questões representativas:
1.Precisamos de enxertos de pele para a cirurgia de separação?
Para essa criança, a pele faltante após a separação poderia ser retirada do abdômen ou da coxa, mas isso pode levar a diferenças de cor, cicatrizes visíveis e contraturas de cicatriz. Alternativamente, podemos usar derme artificial para evitar enxertos de pele, cobrindo a ferida com derme artificial após a separação.
Como os pais queriam evitar enxertos de pele, eles escolheram a opção de derme artificial sem hesitação.
Antes da cirurgia na mão esquerda
2.As cirurgias de mão e pé precisam ser feitas separadamente?
Como a criança tinha problemas tanto na mão quanto no pé, o hospital local sugeriu duas cirurgias separadas — uma para a mão e uma para o pé. A mãe estava preocupada com o número de cirurgias necessárias.
Se pudermos resolver o problema em uma cirurgia, tentaremos fazê-lo, mesmo que isso torne a cirurgia mais longa e cansativa para os médicos. Mas, a criança pode evitar múltiplas cirurgias e menos dor.
Diagnóstico Inicial do Pé Direito
Cuidados pós-operatórios e curativos adequados levam a uma melhor função e aparência das mãos e dos pés
Concluímos a cirurgia de acordo com o plano pré-operatório. No entanto, a cirurgia não é o fim do tratamento.A troca de curativos e os cuidados pós-operatórios são igualmente importantes.
Após trocas regulares de curativos, as feridas cicatrizaram em cerca de um mês e meio. Uma vez curadas, os pais se esforçaram muito para ajudar a criança com exercícios funcionais,incentivando a criança a usar mais as mãos e gradualmente se adaptar a ficar de pé e andar.
Felizmente, o problema de cicatriz que nos preocupava não ocorreu, principalmenteporque os pais faziam com que a criança usasse órteses consistentemente à noite e usavam medicamentos redutores de cicatrizes de forma eficaz.
Três meses após a cirurgia na mão esquerda
Três meses após a cirurgia no pé direito
Seis meses após a cirurgia, a criança veio para um acompanhamento, e a função e a aparência da mão estavam muito boas. A criança também estava mais animada do que na primeira visita, e não houve nenhuma diferença perceptível na caminhada. Embora a recuperação tenha sido boa, ainda lembrei os pais de continuarem com os exercícios diligentemente.
Seis meses após a cirurgia na mão esquerda
Um ano após a cirurgia, a mãe da criança compartilhou vídeos e fotos conosco: os movimentos das mãos eram bons, com boa capacidade de flexão, e ninguém percebia que havia um problema quando saíam para brincar.
Um ano após a cirurgia na mão esquerda
Um ano após a cirurgia na mão esquerda
Vi a melhora nas mãos e pés da criança e fiquei tranquilo. Acredito que com mais tempo, a aparência e a função ficarão ainda mais próximas do normal.