Esta criança tem síndrome de Poland na mão esquerda, com mão pequena e sindactilia grave. Aos 11 meses, realizamos uma cirurgia de separação da sindactilia. Agora, mais de um ano após a cirurgia, a mãe relata que a mão da criança está muito funcional e usada com frequência.
8-Acompanhamento mensal pós-cirurgia
"Por que você pode fazer isso em uma cirurgia quando outras precisam de duas ou mais?"
A família tinha visitado vários hospitais e tinha algum conhecimento da doença, por isso a sua principal preocupação era o número de cirurgias e se era necessário enxerto de pele.
“Por que você pode fazer isso em uma cirurgia quando outras exigem duas ou mais?”, perguntaram.
Fotos pré-operatórias
A síndrome de Poland frequentemente envolve múltiplos espaços palmados, como neste caso, onde a criança tinha quatro espaços palmados. A família esperava que toda a sindactilia pudesse ser tratada em uma única cirurgia. Através de anos de experiência, tínhamos uma técnica para separar todos os espaços teias de uma só vez. Esta abordagem requer considerações técnicas específicas, tais como garantir uma circulação sanguínea adequada, uma cobertura de pele suficiente e um método de cobertura eficaz.
Uma separação única economiza tempo, energia e dinheiro para a família. Também encurta o processo de recuperação, permitindo a cicatrização de feridas e o treinamento funcional precoce, o que fortalece gradativamente a pegada e estimula o crescimento e desenvolvimento das mãos. O aumento da atividade promove o crescimento, criando um ciclo positivo: quanto mais a mão é usada, maior ela cresce; quanto maior cresce, mais pode ser usado.
Consulta Inicial
A técnica de cobertura pós-separação é uma preocupação parental. Após a separação, algumas áreas podem não ter pele e normalmente requerem enxerto de pele do corpo da criança. Usamos derme artificial para cobertura, o que estimula a pele circundante a crescer para dentro, evitando necrose em outras partes e produzindo uma pele que se assemelha muito à pele natural.
Radiografia pré-operatória
"Fazer a cirurgia precocemente fará com que a membrana cresça novamente?"
Quando a criança chegou à clínica, recomendamos a cirurgia precoce para que ela pudesse agarrar mais, ganhar força e crescer mais rápido. Porém, os pais hesitaram, preocupados com a possibilidade de migração da cicatriz caso a cirurgia fosse realizada muito cedo.
A migração da cicatriz é uma complicação comum após a separação da sindactilia, seja na síndrome de Poland ou em outros tipos de sindactilia. Temos algumas medidas preventivas para isso. Primeiro, monitoramos de perto durante a recuperação. Após a cicatrização da ferida, são empregados tratamentos como pomadas para cicatrizes, talas noturnas e uso de gaze para evitar a migração da cicatriz.
Seguindo o plano cirúrgico discutido com a família, separamos os dedos palmados da criança, evitando enxerto de pele em uma única cirurgia.
Consulta Inicial
Primeira visita Com os devidos cuidados pós-cirúrgicos, a criança agarra os brinquedos com segurança ao lado da irmã mais velha.
Após a cirurgia, as trocas de curativos são cruciais. Nas fases iniciais, podem ser feitas no hospital, mas posteriormente devem ser feitas em casa. A família foi especialmente diligente: registrou o processo de curativo ainda no hospital, depois seguiu nossas orientações e o vídeo gravado para troca do curativo em casa, atualizando-nos constantemente sobre a evolução da criança.
Depois que a ferida cicatrizou, os pais não negligenciaram os cuidados. Eles aplicaram pomada para cicatrizes diariamente e, apesar de a criança remover a tala todas as noites, continuaram a reaplicá-la na noite seguinte. Eles encorajaram, ajudaram e estimularam a criança a usar a mão esquerda para atividades de preensão.
Com o cuidado atento da família, no 8-mês pós-operatório, a criança estava descascando laranjas e brincando habilmente com brinquedos de duas mãos, e a mão havia crescido consideravelmente.
8-Acompanhamento mensal pós-cirurgia
Aos 16-mês, a mãe compartilhou um vídeo e nos informou que a mão esquerda está se recuperando bem, flexível, mas ainda um pouco diferente da direita. No entanto, acreditam que ao encorajar continuamente a criança a usar e fortalecer a mão esquerda, as diferenças funcionais e de desenvolvimento entre as mãos diminuirão gradualmente.
16-Acompanhamento mensal pós-cirurgia
Esperamos que no próximo check-up a mão da criança tenha crescido e tenha um funcionamento ainda melhor!